儿童期不良经历（ACE）须得到重视
对孩子构成身心伤害或者损害的事物和人均被称之为危害因素。我们可以轻易例举出来很多种危害：身体虐待、性侵猥亵、校园霸凌等等！
但是，除了上述严重性危害，其实还有日常生活中，我们“习以为常”的教养方式，也可能被心理学家和教育家定义为是孩子的早期不良经历：
1、关注手机，忽视孩子
2、对孩子体罚或者训斥
3、当着孩子面争吵
4、监督孩子写作业
家长或严格或忽视的态度，学校中遇到的挫折，生活中的创伤事件，如果我们忽略这些问题可能带来的负面影响，则会对孩子的成长带来不可挽回的后果。
那么，这些不良经历是怎样影响他们成年后的表现？我们应该怎样有效预防、识别和干预？
1 、什么是“儿童期不良经历（ACE）”？
美国疾病与控制中心（CDC）曾经做过这样一项研究，属于美国历史上最大最重要的公共健康调查研究的一部分。研究方向就是“儿童期不良经历”(adverse childhood experiences)。
儿童期不良经历（下文简称ACE）是指个体在18岁以前所经受过的情感虐待、躯体虐待、性虐待、情感忽视、躯体忽视，或生长在酗酒者、吸毒者、精神疾病患者、自杀者、母亲受虐及有犯罪成员的家庭中。
ACE总的来说属于针对儿童的伤害，属于伤害流行病学的研究范畴。据统计，每年全球死于ACE范畴伤害的人�500万人以上（中国70万），其中青少年占半数。
在全球范围内，ACE是导致1-14岁儿童死亡的首要原因，而且它在工业化国家和发展中国家中分别是排第4位和第5位的致死原因。
2、ACE包括怎样的具体情况呢？
总的来说，ACE可分为虐待、忽视、家庭功能失调三大类。
虐待（abuse)
根据伤害的方式不同虐待可分为三类：躯体虐待、情感虐待、性虐待。
①躯体虐待（physical abuse）：美国将其定义为“有一个明确的、极有可能的或可能的有意行为，这个行为对儿童造成了或有可能造成伤害。”
②情感虐待（emotional abuse）：美国儿童虐待专业协会（APSAC）认为，“情感虐待即意味着看护人的一种重复的行为方式，这些行为方式向儿童传递了这样的信息，即他们没有价值、有许多缺点、不可爱、有危险、多余、无用，或只有在满足别人需要时才有用。”
③性虐待（sexual abuse）：美国国家虐待和歧视儿童中心的定义为：成年人对儿童施以性刺激以满足自己性冲动的行为。它包括：带有性刺激目的的亲吻、拥抱、骚扰儿童身体、玩弄儿童性器官，其中最严重的是强迫儿童性交、乱伦和逼迫儿童卖淫。
忽视（neglect）
目前国际上普遍认为忽视应包括身体忽视和情感忽视等。
①身体忽视（physical neglect）：即看护人忽略了对孩子身体上的照料（如衣着、食物、住所、环境卫生等）。
②情感忽视（emotional neglect）：
有学者把情感忽视定义为“没有给予儿童足够的爱，父母间长期或极端虐待，对儿童拒绝心理上的关心和爱护，拖延或没有给予心理上的安慰，忽略儿童的情感需要，任其滥用药品或毒品，任其不适当的行为。”
家庭功能失调（household dysfunction）
它是指家庭的正常机能出现暂时或永久性的障碍，包括：家庭暴力（尤其是父亲或继父对母亲施加肉体伤害），滥用酒精或违禁药品、父母离异、家中有精神异常者、家中有犯罪记录者等。
3、那么，儿童期不良经历（ACE）
会给孩子造成什么严重后果？
知道这个概念和分类对我们有什么帮助呢？这项研究有什么重要意义呢？
我们可以看到上面的三个大类总共又可以分为十个分类，研究者将童年经历的创伤数量、对孩子发展的影响，用一个ace 分数表示，即经历其中一个分类记一分，分数越高，孩子容易出现的各类问题就越多。
这项研究发现，ACE可能给孩子在以下三个方面产生严重影响：生活习惯、身体健康以及心理健康。
1、在生活习惯方面，经历ACE的孩子有更高的风险出现抽烟、酗酒、吸毒。根据研究结果显示，分数在4分以上的孩子中，吸烟的可能性增加了2倍, 酗酒的可能性增加了7 倍, 注射毒品的的可能性增加了10 倍。
2、在身体健康方面，经历ACE的孩子有更高的风险患癌症、中风、糖尿病、心脏病和呼吸道疾病。而且有研究发现，肥胖的问题有很大可能性是经历ACE引起的。
3、心理健康方面，经历ACE的孩子有更高的风险出现焦虑、抑郁、学习能力差。研究显示，在哪些ace 分数为0的孩子中，只有3%的出现了学习和行为问题，而分数在4分以上的孩子中，出现学习和行为问题的人，就有51%，试图的自杀的可能性增加了12 倍,在得分6分及以上时，出现自杀企图的可能性增加了30-51倍。
并且，分数在2分以上的孩子，出现行为问题的几率是0分孩子的8倍，而前者在学校里留级的几率，也是后者的2倍。
此外研究还显示，有2/3的人至少经历过ACE中的一种，而且，如果经历过任何一种一种ACE存在，有87%的几率至少还经历过另外1种ACE，有50%的几率经历3种或以上。
女性比男性经历ACE的比例高5%。
因此，ACE是未来社会功能、幸福、健康风险、疾病、医疗支出和死亡的有力预测因子。是许多成人医学、重大公共卫生和社会问题的基础。
4、这项研究的其他重要结论
1）、童年的不良经历是相互关联的，而不是孤立的。这种关联造成不良的童年经历。而且成年人的抑郁症也有很深的根源，往往可以退回半个世纪回到童年。
2）、不良的童年经历是健康危险行为、精神疾病、社交障碍、疾病、残疾、死亡和医疗保健支出的最基本和长期的原因。
3）、在研究中某个项目作为研究对象的成年人，他们在儿童期曾遭受过严重虐待或家庭失能的比例超乎想象。
4）、儿童伤害不仅包括儿童期虐待（尤其是性虐待）及特殊的卫生问题（通常指精神卫生问题），而是包含虐待、忽视、家庭暴力等多种不良经历及物质滥用等多种严重的家庭功能失调的暴露。
5）、总的来说，各种儿童虐待和家庭失能的副作用极其严重：由于服用毒品、烟草、酒精、暴饮暴食和性乱而致的健康风险，花费了难以估计的巨额资金。
更为糟糕的是，羞耻感、保密和社会禁忌等原因会阻止人们谈论这些问题，这些问题的根本原因（即儿童时期不良经历）常常被忽略。本来专业人员可以通过问问题去分辨出某些妨碍健康和福利的潜在原因，但是这些社会禁忌也阻止他们这样做。
来源:ExPsy心理国际逃�
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