人格障碍

    人格障碍是指人格适应不良，即不伴精神症状的人格适应缺陷。此类人的内在体验和行为具有持续的明显偏离文化期望范围的倾向。 

　 最初人格障碍指的是使他人不便、烦恼或蒙受损害者，如反社会人格障碍；后Schneider以“害人害己”来概括此类人；近年发现有的人格障碍患者并不贻害他人，仅自己经受痛苦，如强迫型人格障碍。现实生活中常见的人格障碍有偏执型、分裂型、强迫型、表演型、反社会型、焦虑型等。各型均有一些特征，目前认为人格障碍是异源性的集合体。 

    偏执型人格障碍?这种人敏感多疑，常将他人无意的或友好的行为误解为敌意或轻蔑，过分警惕与防卫，总认为自己是正确的，往往将自己的挫折或失败归咎于他人。 

    分裂型人格障碍?是以社会隔绝和情感疏远为特征的一类人格障碍，他们缺乏亲密的人际关系，缺乏性兴趣，体验不到愉快，情感平淡，沉默寡言，孤单。

    表演型人格障碍?又称癔症型人格障碍或寻求注意型人格障碍，这类人以情绪不稳定为特征。他们具有过分的情绪表达以引起他人注意，对人情感肤浅，说话装腔作势，诱惑或挑逗行为却缺乏性欲，易受他人或环境影响，以自我为中心，为满足自己的需要不择手段，不断渴望受到赞赏。 

    反社会型人格障碍?此类人的特征是经常发生不符合社会规范的行为，患者在儿童少年期（15岁以前）即见端倪，表现为品行障碍如离家外出，与人斗殴，伤害动物，毁坏他人财物，经常说谎、偷窃等。成人（18岁以后）出现不负责任的或违犯社会规范的行为。他们具有高度的冲动性和攻击性，缺乏羞惭感，不能从经历中吸取教训，无自知之明。 

    焦虑型人格障碍?又称回避型人格障碍，此类人的特征是长期和全面的脱离社会关系。他们回避社交，特别是涉及较多人际交往的职业活动，害怕被取笑、嘲弄和羞辱。自感无能，过分焦虑和担心，怕在社交场合被批评或拒绝。 

    人格障碍患者对周围环境可带来不良的影响，特别是反社会人格障碍者易发生违犯社会法纪行为。据对监狱和少教所的调查资料显示，青少年和成年人罪犯中，反社会人格占半数左右。 

    人格障碍父母以其偏离行为必然对子女产生有害影响，但不同类型的人格障碍患者对子女的影响是不一致的。　　

    父母患表演型人格者将在不同程度上影响孩子的适应。父母一方患强迫型人格障碍，其子女常表现有间歇性排便控制不良，反社会人格双亲的子女有较高的精神科转诊率。父母间感情不和和家庭暴力所致的有害作用已得到公认。反社会人格父母的男孩常有品行障碍和严重违纪犯罪行为；他们的女孩性不检点，过早成婚，对所生的孩子缺乏热情，表现焦虑，常责骂或殴打自己的孩子。精神上扰乱儿童的父母有焦虑者，并不少见。如父母患有恐怖症，子女也可出现怕上街和夜惊。 

    人格障碍的治疗是困难的。他们较少主动求医，而且目前的治疗仅可改善一时性的精神病发作，减轻社会和情绪功能不良或为了适应社会需要对他们进行管理。药物治疗时，人格障碍的一些症状有效，然而没有哪一种药物是普遍有用的。心理治疗必须个别化进行，而且不同类型人格障碍应采用不同种类的心理治疗。 

    人格障碍的预防应从儿童开始。父母的爱护、悉心照料和正确教养以及良好的环境，可减低人格障碍的发生。儿童大脑有较大的可塑性，一些性格倾向经适当的教育可以纠正，如听之任之，发展下去可出现不正常人格。

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张庆彬心理医生咨询范围：抑郁症，精神分裂症，双相障碍（躁狂抑郁症），神经症，失眠症等心理疾病的诊治以及心理治疗与心理咨询；学生心理问题，婚恋咨询及亚健康状态、职业问题的心理调节。从事精神卫生工作18年，擅长精神分裂症、抑郁症、躁狂症、反应性精神障碍、周期性精神障碍、产后抑郁症、更年期综合征、性心理障碍、酒精依赖或慢性酒精中毒性精神障碍、恐惧症、焦虑症、强迫症、癔症、神经衰弱、疑病症、失眠症、顽固性头痛及人格障碍的诊断和治疗；门诊做心理咨询和心理治疗多年，尤其擅长中、小学生的心理问题、婚恋家庭问题、人际关系问题及发展问题的咨询。擅长采用多种心理测验：人格测试、智力测试、投射测验、临床记忆测试、心理健康测验、能力倾向测验方法对心理障碍进行心理评估和诊断。

 

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