心理探秘

    近些年来，在对青少年教育方面虽然强调“素质教育”，但实际上由于传统的“应试教育”没有得到根本改变。学生在校的学习仍然处于被动状态，学校以“升学率”为主的教学现状也耐继续。特别是初三和高三的学生们，他们程度不同地承受来自家长和学校的压力，有些“好学生”的压力比“差生”还要大。因为学校和家长对他们的表现和学习成绩更加关注，对他们寄予更大的期望值。

    据有关资料统计，在初三和高三的学生当中，不同程度的“强迫症”和“抑郁症”发病率已达到20%左右，“焦虑”和“神经衰弱”更为常见，如何改变“问题少年”更需要人们的关注……
        威胁中学生心理健康两大杀手
                                           ----抑郁症和强迫症（作者：宋劲宏）
    1.强迫症：

    强迫症没有明显的男女之分，多发生于青少年，但早期就诊率较低，大多数患者因不认为是疾病而延误治疗，来我们心理医院就诊的强迫症患者们大都是一些学习较好、既聪明又听话的好孩子，他们为自己的将来制定了较高的目标，凡事都追求完美，但遇事缺乏灵活性，也就是俗话说的“爱钻牛角尖”。有一位来自某重点中学叫“萌萌”的女孩子，在初中一二年级时学习一直是班里的前三名，到了初三后家长向她提出了更高的要求：一定要她在班里占据第一名的位置才行。每次考试以前她都特别紧张，有一次发挥失常，一下子掉到第8名，放学回家路过民心河时，她忽然有一种怪怪的念头闪现出来：我要是跳下去会实什么样子？这种想法伴随着她的烦恼不断地在头脑中强化，越想越害怕。于是她不敢再走这条河边的路，但绕道走路由太远，于是心理冲突个加剧了。从此，萌萌的学习成绩便一路下滑。家长发现这种情况后，没去找医生，而是自作主张让她休学了。现在来我院就诊时已离开学校3个月了，但病情仍在发展之中。心理医生详细了解了萌萌的情况后，确诊她为“强迫观念性强迫症”。

    她的父母平时对孩子的要求很严，但却不能与孩子站在平等的位置上进行沟通，家庭缺少快乐、轻松的气氛。尤其是她的母亲，经常找回一些介绍“天才、神童”的资料，当着萌萌的面进行比较，无形之中增加了孩子的心理压力。

    而学校老师又是怎样做的呢？据萌萌讲，班主任总是夸她是个“天才人物”，再稍加努力将来就能上北大、清华。这种观点与萌萌的家长的观点是相冲突的。萌萌的父亲也总是对女儿说：“你是个很普通的孩子，如果不凭着努力刻苦，你是进不了前5名的，一定要加油。”由于家长与老师之间缺乏有效的沟通，向蒙蒙传达的信息相互矛盾，因此使孩子的心理上的冲突更为剧烈，这也是导致后来强迫症出现的一个主要的原因。

    心理医生在了解问题所在之后，决定以药物治疗和心理疏导同步进行的原则。在心理疏导方面，首先要求萌萌摆正自己的位子，认识到任何第一名都是相对的，而且任何事物都没有绝对的完美。要给自己合理的定位，凡事要有自己的主见，对别人的意见要加以分析，不必盲从。

    在做好萌萌心理调解的同时，心理医生又单独对他的父母进行了心理疏导。萌萌的父母都是普通的公司职员，年轻时因“文革”又都没有考上正规的大学，因此他们希望孩子长大有出息，能上名牌重点，与许多家长一样，望子成龙心切。孩子回到家里，他们除了关心孩子的学习成绩之外，就在没有过多的共同语言了。

    医生让他们认真地想一想，孩子过去曾经有什么爱好？他们想了半天才说：“过去逢年过节，打打扑克，下下跳棋觉得很有意思，很开心。医生建议他们与孩子从新恢复这些以往的有趣的业余生活爱好，后来又遵照心里医生的建议，采用行为疗法，与萌萌一起打羽毛球，逐渐地把打球的地点移向民心河畔。两个月后，萌萌的“民心何表象恐怖强迫症”治好了，学习成绩有回升到原来的水平。

    强迫症的表现形式多种多样，但大体可分为两类：强迫观念和强迫动作； 
   （1）、强迫观念包括强迫怀疑、强迫联想、强迫回忆、强迫性穷思竭虑、强迫情绪及强迫意向等；
   （2）、强迫动作包括强迫检查、强迫询问、强迫洗涤、强迫计数及强迫性迟缓等。     

   
    国际卫生组织向公众提出科学性建议：当强迫症状出现后，如持续两个星期还不能解决的话，就应该去医院看心理医生了。目前有些学校里配备了心理辅导老师和心理辅导员，但大多数只能解决“常态性心理问题”，而心理问题发展到“病态”后，除了心理疏导之外，还需要药物治疗，那就只能在专业心理医生的指导下进行合理、系统的治疗。
    
    2.抑郁症：

    抑郁症又称忧郁症，核心症状表现“情绪低落”，就是对一切事物丧失兴趣：回忆过去，自责自罪；面对现实，犹豫不决；展望未来，前途渺茫。病人对过去感兴趣的事物，现在都失去了兴趣，心情极度的沉重，病情严重的甚至想到了自杀。忧郁症患者大都属于内向性格，其发病原因也都与家长和来自学校的学习压力有关，除此之外还与神经-内分泌有关（详细内容见抑郁症专题---走出抑郁）。

    在我心理医院就诊的中学生里，有一个叫“志刚”的男孩子，是某中学的高三学生，看上去小伙子发育得很好，嗓子已变音，喉结突出，小胡子也非常明显。与他同来的母亲对医生说：“这孩子以前学习还可以，可不知为什么，高二时迷上了电脑，曾三天三夜泡在网吧里面，后来我和他父亲对他进行了严厉批评，才使他戒掉了这种不良习惯。谁料想，上了高三后他又与同班的女孩子谈上了恋爱，女方家长发现了，就把那女生转到天津去上学，志刚从此一蹶不振，学习一路下滑，整天唉声叹气，愁眉不展。”

    经诊断后，志刚患上了“忧郁症，心理医生按照专业的治疗方式与他进行单独谈话。志刚说：“自从上高中后，学习压力非常大，成绩在班里仅仅是中下游，有一次写作文，本想来个标新立异，出奇制胜，但没想到却被老师当作反面教材，怪声怪气的在课堂上念给大家庭，逗得同学们哈哈大笑。”从此志刚便讨厌那位语文老师来，同时对语文课也产生逆反心理。他觉得老师当众羞辱学生比给他两个耳光还难受，这是典型的“精神暴力”行为。这时，同班的一位女同学向他表示了同情之心，于是他在压力与迷茫之间好像抓住了一个救命的稻草，从那位各方面都很一般的女同学身上找到了莫大的安慰。随着那位女同学的离去，他的忧郁症状开始出现了。

    心理医生认真询问她：“请你仔细地想一想，你究竟喜欢那位女生哪些方面呢？”志刚脸红红的，好半天才回答：“她各方面都很一般，在与她建立感情之前，实际上我喜欢班里另一位更出色的女生，只是缺乏自信，不敢主动接近人家罢了。”

    医生对他讲：“青少年对于初恋很难自我把握，而你的这种恋爱实际上更带有很大的盲目性，与拼命地上网一样，都是为了摆脱现实中的学习压力和添补内心的空虚，你现在应该端正学习态度，改变对语文老师的偏见，认真地与他进行一次沟通和交流。这不妨从一件具体的事情做起，比如说努力写一篇优秀的作文，请语文老师再给你一次机会，在课堂上朗读给大家，自己为自己正名。同时你还应丰富业余文化生活，广泛地与异性和同性进行正常的接触。”

    心理医生又与志刚的父母进行了沟通，了解到他们家住在一幢24层楼的顶层，志刚平时很少出门，回到家就把自己封闭起来，家长为了孩子的学习，晚上大家都不准看电视。如此这般，也是造成孩子出现忧郁症的原因之一。后来家长听从心理医生的指导，让志刚住到了学校学生宿舍，集体生活使志刚渐渐地变得开朗起来，忧郁症得到了有效的缓解。

    心理医生在此向学校、家长和社会呼吁：广大青少年学生的心理健康将影响到他们未来的一生一世，不能因为一时学习成绩好坏而扭曲了孩子的心灵。特别是对那些学习成绩一般，及学习成绩差的同学，都应该认真从各方面发现他们的优点特长和微小的进步，都应该给予充分的肯定和鼓励，家长与学校老师之间应进行密切的沟通与合作，统一认知，给孩子以足够的自信，从而使他们在宽松的心理氛围中健康成长。

    文中所用的名字均为假名，若想进一步了解这方面的详细内容，请进入专题论坛。
                                         张庆彬摘自《科学与文化》  
                                                       2004-11-1