心情忧郁与癌症 
 

　　医学研究发现，精神压力会削减免疫机能，抑郁症使身体修补DNA的能力下降，罹患癌症机率明显提高。

　　你大概曾经见过亲戚朋友中，当他们的亲人（包括配偶、儿女、父母）去世后，常会有极大的打击，痛不欲生，这种精神压力会带来抑郁、沮丧、悲观与绝望。接着常常会随即生一场大病，或相继死亡。你知道为什么吗？

　　几年前，医学就发现：精神压力会削减免疫的机能而引发癌症。最近钟与欧文教授（W.Jung and M.Irwin）在《精神官能医学》，Psyc hosoma tic Medicine 61:263,1999）发表一份研究报告说明：严重抑郁症的患者若抽烟则会降低体内的天然杀手细胞（natural killercells，简称N K）的活性，这种ＮＫ是免疫系统用来杀菌灭毒的细胞。参加这项研究的是二四五的男性，那些平常抽烟的与不抽烟的人群都有同样的ＮＫ细胞活性。但是如果有抽烟的人又带有严重抑郁症时，那他们的ＮＫ细胞活性就要比有抑郁症而不吸烟者来得低。

　　按NK细胞的活性会影响到恶性肿瘤细胞的成长或死亡，故如果抽烟而又有严重抑郁症时，则会加速肿瘤的恶化。又抑郁症也会改变癌细胞的转移程序。一般来说，癌症的起端是因为细胞中的DNA遭受破坏，而修补DNA的机制又出轨，故当DNA受损而又无法及时修补时，就会提高癌症的罹患率。

　　另外一个报告也说明：外来的压力和抑郁症会促使免疫系统的老化，研究者发现那些免疫功能差的高龄者也常常是那些遭受外来压力的人，例如那些七十岁以上的人，如果必须亲自长期照顾配偶，它会带来压力，那当他们打流行性感冒预防针后，其所得的效率要比那些年轻人或不须要照顾别人的人要差得多。故他们发现：有精神压力的高龄者容易因流行性感冒（或别的传染病）而去世。

　　其实这二个报告与“免疫病毒学”（Immmun otoxicology）所探讨的话题不谋而合，免疫病毒学强调：如果一个人有抑郁症或有外来的压力时，会干扰到免疫系统的机制，而失去对付外来毒素的能力，也就会提高了罹患癌症的机率。

　　外来压力会改变DNA修补的机制，例如最近有一项研究报告说明：有一位罹患严重抑郁症的精神病患，他在Ｘ光的照射后，伤害到DNA，进而破坏了修补DNA的能力，而引发肿瘤。

　　另外一个小鼠的实验，研究者也发现：在外来压力下，DNA的修补酵素6-methyl trans ferase的活性大降，尤其是脾脏的淋巴细胞。并且小鼠细胞的姊妹染色体的互换（sister c hromatid exchange，简称SCE）频率会因外来压力而提高。SCE是基因破损的指针因子，它也会在基因组合不稳定时出现，由此可见癌症与抑郁症及外来压力有密切的关联。

　　又外来压力也会改变癌症形成的途径，当细胞失去固定的生理机制时，会经由雕零程序（apoptosis）而进行“自杀”，这是细胞结构上所设计的生存程序。但当外来毒素扰乱了细胞的“自杀”程序时，会使细胞忘了自杀，而引发肿瘤。故当有抑郁症或外来压力时，除了破坏DNA的完整性及打断DNA的修补机制，也会改变细胞的雕零程序而直接影响到癌症的罹患率及其成长。

　　再来看最近新兴的《心理神经免疫学》（ps ychoneuroimmunology），它对心理、神经系统及免疫机能之间的关联有全盘的探讨，他们发现：抽烟和抑郁症对NK细胞的活性是加倍合并效应（synergistic），也就是一加一会比二还要高。故在鉴定生理上的危险因子时，应当也考虑到心理的其它变量及因子。

　　当一个人在抑郁和压力下，如果再暴露在毒素下就会削减了他的免疫机能，而带来许多健康问题。当然我们也得衡量年龄、人种、背景、性别和心理压力的关联，并且也得考虑环境的因素，这些都会影响到免疫机能，抗拒毒素的能力，这些都会增加细菌的感染和癌症的罹患机率。

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张庆彬心理医生咨询范围：抑郁症，精神分裂症，双相障碍（躁狂抑郁症），神经症，失眠症等心理疾病的诊治以及心理治疗与心理咨询；学生心理问题，婚恋咨询及亚健康状态、职业问题的心理调节。从事精神卫生工作18年，擅长精神分裂症、抑郁症、躁狂症、反应性精神障碍、周期性精神障碍、产后抑郁症、更年期综合征、性心理障碍、酒精依赖或慢性酒精中毒性精神障碍、恐惧症、焦虑症、强迫症、癔症、神经衰弱、疑病症、失眠症、顽固性头痛及人格障碍的诊断和治疗；门诊做心理咨询和心理治疗多年，尤其擅长中、小学生的心理问题、婚恋家庭问题、人际关系问题及发展问题的咨询。擅长采用多种心理测验：人格测试、智力测试、投射测验、临床记忆测试、心理健康测验、能力倾向测验方法对心理障碍进行心理评估和诊断。

 

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