孩子得皮炎、疹子、皮肤饥渴症……常见皮肤问题的心理疗愈之道

菲儿  

    婴儿吹弹可破的皮肤，估计没人不爱。很多人看见肥白的小宝宝，都按耐不住要上前摸一把、甚至咬一口的冲动。

    宝宝通过皮肤与身边的人建立最初的联系，然后再与世界发生接触，这是一个至关重要的过程。

    这种看起来简单的皮肤接触，不仅和身体健康有关，还与精神的、社会的感觉，以及情绪情感息息相关。

    我们害羞的时候，会脸红；惊恐的时候，会面色苍白；紧张的时候，会出汗，等等，这一系列呈现在皮肤上的变化，都是心境变化的外在表现。

    所以，积木育儿曾经提醒过，若你的孩子经常出现皮肤问题，在投医问药积极对症治疗病理生理问题的同时，更要从根源上、心因方面给予更多的关注和呵护。

    今天的话题，我们就来聊聊孩子的常见皮肤问题，以及心理层面的疗愈之道。

    01  

    皮肤问题，为何与精神因素相关

    皮肤是人体最大的可见器官，它不仅是躯体与外界环境接触的屏障，也是接受外界信息的重要器官。

从心身医学观点看，它是反映情绪变化和直接接受情绪影响的器官。

    在心理生理学上，皮肤的功能有：感觉功能，防御功能，情感接受功能，情感表达功能。

    关于精神心理因素影响皮肤免疫功能的机理，目前大多认为与体内皮质激素水平的改变有关。精神受到刺激后，血内类固醇激素的水平和淋巴细胞数都升高数十倍，两者的升高程度均与刺激程度成正比。当机体处于良好的精神状态下，其皮肤对致敏原的反应减低。

    通俗理解就是，当孩子每天处于快乐、无压力、放松的生活状态下，通常不会出现皮肤问题；但是我们看到很多处于考试阶段的孩子，尤其是很多高三的孩子，皮肤会经常出现皮炎、疹子等问题，那是因为这些孩子，在学校有来自于老师的压力，在家中有来自己父母的压力。

    这种压力无缝对接，一旦达到峰值且无处宣泄，就会以各种各样的病理问题反映、呈现出来，最轻的、最直接的就是各种皮肤问题了。

    02

    孩子的自我意识对环境产生对抗和防御，皮肤更易出现皮炎或过敏症状

    皮肤是人体与外部保持界限的第一层屏障，昭示自我之于世界的独立性。而当孩子们的独立自我受到威胁、并启动自我防御之时，皮肤也会自动进入“预警”状态。

    比如父母对孩子学习成绩的要求，或者父母期望孩子能够乖巧、听话，就有可能对于孩子的自我意识发展造成了压力，孩子必须戴上相关的“人格面具”（一种被动建构的、貌似强大的自我形象，与真实自我不一致）。

    特别是本性柔弱又要扮演某种强势角色（孩子自身的安全感不够，父母却强硬地期望孩子勇敢），则该强势角色的需要（即对社会的攻击性和过敏性防御）就会在身体的生理层面以“代偿”的方式表现出来，使具有防御作用的皮肤细胞迅速增生角化，甚至形成“甲壳状”牛皮癣或厚皮症。

    弱小的自我就是以这样的特殊方式，去表现其“外表强硬而内核柔弱”的心理事实，而且自我越柔弱，其对现实环境的过敏性对抗防御就越严重，其皮肤的结构就会变得越强硬。

    过去，人们常把皮肤病看作是单纯的生物因素引起的、皮肤组织损伤性疾病，例如过敏因素，感染因素等。其实不然，许多皮肤病如湿疹、痒疹、牛皮癣和神经性皮炎等，固然是以过敏性因素为主要原因，但精神与心理因素也是不容忽视的。

    比如，患神经性皮炎的人往往会有这样的体会，每逢精神紧张或焦虑之时，皮炎部位就会充血，瘙痒，而当紧张或焦虑解除后，炎症也会逐渐缓解，甚至愈合，而当再次紧张或焦虑时又会在原部位复发。

    因此，在皮肤病的治疗中，不能只是靠药物治疗，还需要加强心理调整和治疗。

    03

    夫妻关系不和睦的家庭，孩子更容易出现皮肤问题

    精神心理刺激可能诱发特应性皮炎。研究显示：

    特应性皮炎患者发病前经历的精神刺激比一般人要多。

    年龄小于4岁的儿童，其父母离婚或分居者，特应性皮炎(AD)的发病率明显增高(32.3％)。

    父母没有离婚或分居者的发病率仅为21.2％。

    AD的病情随患者精神状态起伏而波动。AD患者精神状态不佳（如焦虑、烦躁、抑郁等）时，皮肤的瘙痒程度加重。

    比如这位妈妈的困惑：

    我家男宝30个月了，最近几个月每到晚上睡觉脱裤子的时候就挠腿和屁股，都挠破了，我想问问是什么原因啊？

    经过多次的沟通了解到，孩子原来从来没有犯过皮肤病，这是近些日子才出现的。原来，近几个月，老公被公司外派出差，经常十天半个月都才回家，而且在家中待不了多久就又得走了。

    育儿和家务的压力一下子让妈妈的情绪变得很糟糕，爸爸在家的时间也经常因为琐事吵架，爸爸不在家的时间就是跟孩子唠叨和抱怨。原本不常在家的爸爸回家后还很乐于跟孩子玩玩闹闹，现在也变得脾气暴躁，甚至是更不愿意回家了。

    在这个家庭中，夫妻关系紧张，经常爆发战争，亲子关系也紧张，甚至是因为刚吵完架心情不好也会迁怒于孩子。孩子夹在中间，无力改变一切。但，如果孩子生病了，尤其是孩子一次严重的皮炎后，父母反倒表现出出奇的一致，一起带孩子看病、照顾孩子，也顾不上吵架了。结果，孩子就慢慢地、频繁地开始出现各种皮肤问题。

    所以，当某段时间内，孩子频繁出现皮肤问题的时候，父母首先要自我反省一下，是否最近夫妻关系出了问题，或者给予孩子的压力过大。

    04

    心理皮肤，一个容易被父母忽略问题

    父母若能够了解到上述皮肤疾病背后暗示的情绪问题，很多孩子的皮肤问题也许会更容易解决。

    在此，还想额外聊聊心理皮肤这个概念。

    “心理皮肤”这一概念是由斯坦福大学医学院的儿童心理分析教授提出的。这是一个非常形象的比喻，你可以想象心理的肌肤如风帆一般在情绪的河流中伸缩，而那些隐秘的痛楚也在悄悄地呼气、吸气……这一概念其实近似于一种情绪感知与控制的能力，它是在心理分析、客体关系理论及依恋理论的基础上发展而来。

    皮肤覆盖全身，既可抵御有害物质的侵入，又可排泄废物，如同一个调控高手，自如地调控全局。而心理皮肤就是真实皮肤在心灵上的映射，也可将其视为一个心理容器，通过调控情绪，来防止自我分崩离析。

心理皮肤的功能包括次级皮肤和初级皮肤两部分。次级皮肤功能与客体有关，如一个奶嘴、一张柔软的被毯、一块尿布等等。婴儿通过与这些物品建立连接，来释放自己的情绪。比如，面对妈妈的离开，孩子紧紧地咬住奶嘴，从奶嘴那里释放自己的分离焦虑，同时获得安慰。初级皮肤功能则是在次级皮肤功能的基础上发展而来，它表现为包容、接纳自己情绪的能力。此时，不再是同物建立连接，而是同人建立起直接的关系。

    心理皮肤的发展受到早期母婴关系的深刻影响，当心理皮肤发展不完善时，人们就无法控制自我、抱持情绪，这会引发一系列的心理问题，如同皮肤上出现了很多的窟窿一般，无数糟糕的情绪纷纷冒出来。而心理治疗过程就是给那些窟窿打补丁的过程。有一些窟窿是如此大又如此深，永远也无法完全缝合。

    与经典精神分析的观点相同，这位教授也非常强调早期经验的影响，特别是出生后0-6个月这个阶段。

他认同许多心理问题其实根源于不良的母婴关系，比如，若母亲在情感上像冰箱，婴儿无法与母亲进行正常的眼神交流，就很有可能发展出自闭症的倾向。

    这些创伤性的经验会伴着婴儿长大，表现为“心理皮肤”上的一系列问题。如，疯狂地迷恋纹身、在皮肤上打洞、在烈日下曝晒、感到全身僵硬、害怕肢体接触、用衣物或床单裹紧自己、寻求过多的肢体抚触，等等。

    所以，如果大孩子们有这些癖好，父母最好回顾一下孩子的成长过程和经历，看看到底是哪个环节出了问题，比如是不是6岁以内安全感的建立出了问题，还是家庭结构变化对孩子造成了影响，或者是父母对于孩子寄语过高、不切实际的期望等等，与其关注孩子的不良行为本身，不如先寻找问题根源，再采取具有针对性的方法去处理，效果更好、更持久。

来源：积木育儿（jingguanyuer），尊重原创，本平台旨在分享。


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