“带着症状去生活”，是一种怎样的体验？

原创 / 刘煜丹 

 

   精神科业内有一句话，叫做“带着症状去生活”，什么原因导致了这一生活状态？

   首先要解释一下何为“症状”。

   按照症状学我们将其大致分为：感知障碍、记忆障碍、思维障碍、情感障碍和意志障碍。这些不同特点的各种障碍，又分别有它特殊的、具体的临床表现。比如临床上常见的幻觉、妄想，人们了解比较广的强迫、抑郁等等。

   那“症状”会造成什么影响呢？

   举个例子，某一个存在评论性幻听的患者，总是凭空能听到一些人在讨论和评论他的缺点和问题，而这些评论总是充斥着斥责、讽刺、嘲笑，甚至威胁、谩骂等等。在听到这些侮辱谩骂时，这位患者就会生气、暴怒，甚至和这些幻听辩驳、对骂。所以这就直接导致了这位患者出现了在外人看来很不可理喻的愤怒、自言自语和凭空骂人。这就是为什么精神科的病人在病情严重时，生活工作完全停摆，以致于像是掉入了透明的陷阱。自己出不去，外人进不来。

   而为什么又会“带着症状”呢？

   这就涉及到精神科的病因。虽然按照生物－心理－社会医学观点，将病因划分为：生物因素 、心理因素和社会因素三个不同层面。但说实话，这些因素之间的相互作用以及人脑的结构太过于复杂，临床上几乎很难见到单一病因的精神障碍，并且想要探究单一病因无异于大海捞针。所以临床上我们主要针对症状进行治疗。

   而因为病情的复杂程度不同，药物的针对性有效性不同，导致疗效也不尽相同。有的病人在经过系统治疗后能完全摆脱掉让人困扰的“症状”，而更多的病人是卡在发病－治疗－好转－病情波动／再次发病－治疗－好转这样的循环里。经过多次治疗，某些症状已经变得难以消除，甚至有些患者要终身与之纠缠。

   所以有很多家属会不解，为什么这个病总是“治不好”？ 虽然这样听上去挺残酷的，但这就是大部分精神病人和家属要直面的问题。

   可尽管前方困难重重荆棘密布，生活仍然在身后无情催促，人们也只能迈开步子负重前行。所以作为精神科医师的我们也在治疗过程中不断地通过心理治疗、认知训练来启发患者的自知力，让他们学会分辨哪些是“症状”，是疾病导致的。让他们学会和这些“症状”共存，习以为常，最后做到置之不理。

   其实我一直认为这句话的重点在于最后的“生活”。

   “习以为常，置之不理”，听上去很简单，但其实真的特别难。生活本身就很困难了，精神障碍的患者还要面对比别人更多的干扰、歧视，这就需要患者付出比常人更多的精力和意志力。所以，如果你身边存在精神障碍的患者，就尽量多给予一些包容和关爱吧。

   如果看见这篇回答的你不幸遇到了精神困扰，那就请你加油。世界是美好的，值得我们为之奋斗。

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