妄想和妄想的分类
妄想是在病理基础上产生的不符合实际的错误信念，是一种病态的判断与推理。它本身与事实不符合，而且也不可能实现，但病人却坚信不移，即使经过充分的说理和有力的论证，都难于动摇他的信念，是精神病中常见的症状之一
影响妄想形成的因素有以下6点：
（1）意识障碍：在意识障碍状态下，病人丧失了对事物的判断能力。此时妄想的形成往往伴有幻觉和精神运动性兴奋。
（2）情感对思维进程有明显的影响：妄想内容往往与病理的情感相一致。如抑郁症病人往往产生自罪妄想、被害妄想、关系妄想，而躁狂症病人往往产生夸大妄想。
（3）伴有情绪体验占优势的概念、愿望、期待、恐怖以及病人的性格特点，如敏感多疑、内向、易伤感等，使病人容易产生关系妄想和解释性妄想。
（4）智能障碍：理解和判断能力的障碍可影响病人的妄想内容，如麻痹性痴呆病人的妄想往往荒谬离奇。有一位麻痹性痴呆的病人，他说自己有1000多个妻子，1万多个子女，并认为自己已经1000岁整了，拥有100座金山，100座银山，自己是世界上最富有的人……
（5）各种幻觉，特别是威胁性、议论性幻听，以及来自内感受器的各种幻触，对妄想的形成可有很大影响。
（6）生理缺陷的影响，如重听，面目丑陋的人容易发生多疑。
尽管上述精神状态对妄对妄想的形成有一定影响，但并不是形成妄想的必备条件。
临床上常见的妄想有几类？
（1）关系妄想：关系妄想指病人把周围环境中一些实际与他无关的现象，认为与他本人有关。把别人说的话、电视上演的、广播上讲的、报纸上报道的、一些不相识人一举一动，多认为与他有一定的关系。关系妄想往往与被害妄想相互交织在一起。
（2）特殊意义妄想：特殊意义妄想：可在关系妄想的基础上产生，病人认为周围的所有言行，平凡的举动，不仅与他有关，而且赋有特殊的意义。
（3）被害妄想：是最常见的妄想之一。病人无中生有地坚信某些人或某些集团，对他进行不利的活动，进行打击、报复、陷害、破坏。如坚信有人在饭里和水里下毒、认为有人跟踪他、监视他。这种妄想往往开始是轻微的敏感多疑，随着时间的推移和延长，妄想也愈来愈明显，被害妄想常与幻觉有关，也可以与其他妄想，如夸大妄想、关系妄想，嫉妒妄想、钟情妄想等同时存在。它常见于精神分裂症、偏执性精神病，也可见于脑器质性精神病、精神活性物质中毒所致精神障碍等。
（4）影响妄想：影响妄想又称物理影响妄想或被控制感。表现为病人认为自己的精神活动（思维、情感、行动、意志等）均受外力的干扰、控制、支配、操纵，或认为有外力刺激自己的身体，产生了各种不舒服的感觉。这是精神分裂症的特征性症状之一。
（5）夸大妄想：夸大妄想多发生于情感高涨的背景上。其内容与时间、地点、环境、病人的文化水平、宗教信抑和经历有一定关系。如躁狂病人的夸大妄想多认为自己有本事、有能力、有财富，但多不荒谬离奇；精神分裂症病人的夸大妄想多泛化、荒谬离奇，如认为自己是地球“球长”、宇宙的“宙长”、是玉皇大帝等。麻痹性痴呆病人的夸大妄想多较幼稚和荒谬，如认为自己拥有很多金山、银山，有几百个儿子等。夸大妄想多见于精神分裂症、躁狂症、麻痹性痴呆以及偏执性精神病等。
（6）罪恶妄想：指病人毫无根据地认为自己犯了严重的错误和罪行，给国家和人民造成了不可弥补的灾害和损失，认为自己罪恶极大，应受到人民和法律的惩罚。
（7）疑病妄想：指病人毫无根据的认为自己患了某种严重躯体疾病，是不治之症。通过一系列的检查和多次的医学检验，都不能纠正病人的这种病态观念，此类妄想可以与幻想、内脏感受器感知综合障碍为基础。有的病人在疑病妄想的基础上发展成为虚无妄想。多见于疑病症、抑郁症、更年期综合征、精神分裂症、抑郁性神经症等。
（8）嫉妒妄想：指病人坚信爱人对自己不忠实而另有外遇。有此妄想的病人，多反复追问对象，偷偷的跟踪、监视对象。男性病人多见于酒精中毒性精神病伴性功能减退者，也见于精神分裂症，更年期精神病，反应性精神病、偏执性精神病、老年性精神病等。
（9）钟情妄想：指病人坚信某异性对自己产生了爱情，有时遭到对方的拒绝，病人仍坚信不移，而认为是对方在考验自己。多见于精神分裂症、偏执性精神病。
（10）被窃妄想：指病人坚信自己的东西被他人盗窃，被窃的东西大到家中的家具、金钱、贵重物品，小到家中的一针一线等不值钱的物品。多见于老年性精神病、精神分裂症、更年期精神病等。
（11）内心被揭露感：又称被洞悉感或者称读心症。指病人所想的事，在不说的前提下， 都被他人知道了，尽管病人弄不清他人是怎么知道的，但坚信自己已经尽人皆知，甚至被搞得满城风雨，对此病人并不感到奇怪。
（12）变兽妄想：指病人坚信自己变成了某种动物，如狗、猫、老虎等。有的病人认为自己变成了动物，就学动物爬、学动物叫或咬人等怪异的动作。
（13）非血统妄想：指病人坚信自己的父母或自己的孩子不是亲的，有的病人坚信自己的“亲生父母”是某一伟人（称继发名门妄想）；而有的病人说不清自己的亲生父母是谁。
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