抑郁症
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关注青少年的双相情感障碍

作者:xinliyisheng.cn  来源:石家庄心理咨询心理治疗中心  点击率:1907




关注青少年的双相情感障碍


  上海留学生机场拔刀刺母事件的最新进展是,警方开始对其提请司法精神病鉴定。被刺母亲护犊心切,一会说孩子“精神不正常”,一会说孩子“勤勉、懂事”,留学生是否患“精神病”仍需等待司法鉴定。但就已经被披露的过程看来,留学生的心理创伤显现明显。长期在治疗研究一线的心理专业人士认为,在越来越多的青少年心理问题中,“双相情感障碍”应引起关注。

  春秋季节抑郁相对多发,到夏季,躁狂相对多发。眼下正是春季,春天万物生长,人容易多想,容易纠结,进而发病。而清明节追怀逝去的亲友、祖先,也很容易让人伤感。也正是这时,门诊中多了不少双相情感障碍的学生患者。

  双相情感障碍,简单理解就是抑郁+躁狂的综合体,目前虽然国内缺乏大范围发病调查,但临床患者明显增多。目前明显感觉到前来进行心理咨询的人增多,求助的现象更为普遍。患双相情感障碍的人数也在增加。

  压力过大易发病

  双相情感障碍的起病年龄通常是18-24岁。该病发病有生物因素,也有外界环境的因素,比如学生,学习压力大,家长望子成龙、望女成凤,加上社会压力,大学生大一开始就担心就业问题等等。

  造成发病凸显现象的有两个原因,一是对这个疾病研究得更多,以前的鉴别技术差,很多病例并没有被发现,而现在能更好地鉴定是否患病,所以患者数目会增加;二是现在的社会环境给人的压力变大,让人更容易患精神性疾病。不过该病整体发病不高,估计目前患病率大概只有千分之一。
  
  患者就好像心里住着两个人,一个是李逵一个是林黛玉。这是明显的发病表现,躁狂和抑郁相互交替,且有周期性,并呈现为两个极端性格特点,不过很容易被诊断为抑郁症。大多是因为抑郁问题前来求诊而被筛查发现的,抑郁的那一相,表现是情绪低落、情感淡漠、绝望、话少,有自杀观念,这些大家通常好判断,但躁狂则较难被发现。躁狂表现有情感高涨、睡眠减少、精力旺盛、易被激惹,这些不容易和负面联系起来,学生甚至觉得精力旺盛、睡眠少,有助好好学习。

  患者在躁狂和抑郁之间转变时自己是不知道的,也没有一个事件的刺激,和外界环境关联度不高“一般人不开心可能是因为碰到了不好的事,而像跟正常人说你中了5000万,他会很开心,跟处于抑郁期的患者讲你中了5000万,他也不会有开心感。”

  比单纯抑郁自杀更决绝

  双相最大的一个危害就是自杀,单纯的抑郁症、焦虑症,求死念头并不激烈,反倒是双相心境障碍的患者,躁狂的刹那难免会促使自杀念头的实施,一旦决定自杀,意志比较坚决,且方式较为残忍。

  双相情感障碍本是一种精神分裂症,上世纪80年代才从精神分裂这种疾病中分离出来,进行单独的研究。1994年,由美国心境障碍诊断标准主席和世界著名抑郁症权威A John Rush教授等人将其诊断名称改为双相心境障碍,希望能将一个更庞大的、不为人知的双相心境障碍群体包含在内,引起人们更多的关注。这个群体在外表和行为上与正常人无异,但内心有强烈的抑郁、焦虑感,对所有事情提不起兴趣,这类人占到心境障碍者的70%以上。

  自小的家庭因素影响病情

  双相情感障碍有遗传、基因、家庭等各种因素,主要还是家庭因素的影响。从小的家庭环境对患者病情的产生是很重要的,比如让患者童年信心不足,产生心理创伤,觉得自己不如别人,或者是让患者觉得没有安全感。“爱不满足现象”也可能导致双向情感障碍的产生,即家人看起来很关心患者,但实际上给出的关爱是不够的。

  患者身边往往有一个更优秀的人做参照物,或是优秀的伙伴、同学,或是优秀的兄弟姐妹。

  提醒

  单靠心理咨询难奏效

  如今学校都很重视学生的心理健康,不少设立了心理咨询中心,这对学生起到很大的帮助,但像双相情感障碍这样有生理因素的“心病”,治疗还需去医院。在国外,校园心理咨询和医院联合,老师在评估学生状况,遇到类似病症,会转送至医院,进一步诊断和治疗。

  目前来看,双相情感障碍有发现大脑神经出问题,单纯依靠心理咨询难以治疗,还是要靠药物治疗,至少表现出严重抑郁的人,药物才能起到作用。虽然药物治不了根,但可以缓解抑郁、躁狂的症状。不过,双相情感障碍也有一定比例的人是心理因素造成,人的心理因素可以引起很多疾病,称之为“心身疾病”,60%的病都属于心身疾病,例如肿瘤、消化道疾病、糖尿病、心血管病就是典型的心身疾病,与人的精神状态有很大关系,但治疗时很少采取心理疗法,主要还是靠药物治疗。

  如果咨询两周,抑郁、躁狂的问题没有得到缓解,就需要去专业的医院接受诊断和治疗。为什么是以2周为标准呢?根据诊断标准,当一个抑郁行为持续超过2周,就达到病的程度。

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